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Esquizofrenia

¿Qué es la esquizofrenia?

La esquizofrenia es uno de los trastornos de la salud mental más complejos que existen. Es una perturbación severa, crónica y discapacitante del cerebro que causa pensamientos distorsionados, sentimientos extraños, comportamiento poco común y utilización insólita del lenguaje y las palabras.

¿Qué causa la esquizofrenia?

No se conoce la causa precisa de la esquizofrenia. Se cree que un desequilibrio químico del cerebro es un factor hereditario necesario para el desarrollo de la esquizofrenia. Sin embargo, es probable que muchos factores -genéticos, del comportamiento y ambientales- contribuyan al desarrollo de este trastorno.

Se considera que la esquizofrenia es una enfermedad de herencia multifactorial. "Herencia multifactorial" significa que depende de "muchos factores". Por lo general, los factores son tanto genéticos como ambientales; la combinación de los genes de ambos padres, sumada a factores ambientales desconocidos, produce el rasgo o la condición. A menudo un sexo (el masculino o el femenino) suele estar afectado más frecuentemente que el otro en cuanto a los rasgos multifactoriales. Parece haber un umbral de expresión diferente, lo que significa que un sexo tiene mayor probabilidad de mostrar el problema que el otro. El desarrollo de la esquizofrenia en la niñez se presenta con una frecuencia levemente superior en los hombres; sin embargo, en la adolescencia, la esquizofrenia afecta a varones y mujeres por igual.

¿A quiénes afecta la esquizofrenia?

La esquizofrenia no es común en niños menores de 12 años de edad y es difícil de identificar en sus primeras etapas. La aparición repentina de los síntomas sicóticos de la esquizofrenia suele producirse en la mitad o en la última etapa de la adolescencia. Los datos estadísticos indican que el trastorno afecta aproximadamente 2,4 millones de americanos. Un niño que nace en una familia donde existe una o más personas esquizofrénicas tiene una probabilidad mayor de desarrollar el trastorno que un niño que nace en una familia sin antecedentes de esquizofrenia.

Un hermano de una persona diagnosticada esquizofrénica tiene una probabilidad de entre un 7 y un 8 por ciento de recibir un diagnóstico similar. Si, en cambio, uno de los padres padece el trastorno, las probabilidades de que el hijo sea esquizofrénico son del 10 por ciento. Es importante saber también que los riesgos aumentan en el caso de familias con varios miembros afectados por el trastorno.

¿Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia?

Los cambios de comportamiento en niños con esquizofrenia pueden ocurrir lentamente, con el tiempo, o bien aparecer repentinamente. El niño puede retraerse gradualmente y volverse cada vez más tímido. Es posible que comience a hablar sobre ideas o temores extraños y empiece a pegarse más a los padres. Una de las características más perturbadoras y desconcertantes de la esquizofrenia es la aparición repentina de los síntomas psicóticos. "Psicótico" se refiere a ideas, percepciones o sentimientos muy distorsionados de la realidad. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la esquizofrenia. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente.

Las señales tempranas de aviso de esquizofrenia en niños pueden incluir:

  • Percepción distorsionada de la realidad (dificultad para distinguir los sueños de la realidad)

  • Pensamiento confuso (por ejemplo, se confunde lo que se ve por televisión con lo que ocurre en la realidad)

  • Pensamientos e ideas extrañas con mucho detalle

  • Desconfianza, paranoia (temor de que alguien o algo le haga daño), o ambas

  • Alucinaciones (ve, escucha o siente cosas que no son reales, como escuchar voces que le piden que haga algo)

  • Delirio (ideas que parecen reales, pero que no tienen sustento real alguno)

  • Cambios extremos de estado de ánimo

  • Ansiedad y temor extremos, o ambos

  • Poca afectividad (falta de expresión emocional al hablar)

  • Dificultad para realizar las tareas escolares

  • Retraimiento social (seria dificultad para establecer y mantener relaciones con los amigos)

  • Comportamiento desorganizado o catatónico (de repente, se agita y se confunde o se sienta y mira fijamente, como si estuviera inmovilizado)

  • Comportamientos extraños (por ejemplo, un niño mayor puede tener una regresión marcada y comenzar a actuar como un niño más pequeño)

Los síntomas de la esquizofrenia suelen clasificarse como positivos (como los delirios, alucinaciones y comportamiento extraño), negativos (como la poca afectividad, aislamiento e indiferencia emocional), habla desorganizada (incluyendo el habla incomprensible) y comportamiento desorganizado o catatónico (incluyendo los cambios bruscos del estado de ánimo, agresividad repentina o confusión, seguidos de una repentina inmovilidad y mirada fija al vacío). Los síntomas de la esquizofrenia en los niños son similares a los de los adultos; sin embargo, los niños presentan con mayor frecuencia (en el 80 por ciento de los casos diagnosticados) alucinaciones auditivas, y típicamente no experimentan delirios ni trastornos de pensamientos formales hasta que llegan a la mitad de la adolescencia o más tarde. Los síntomas de la esquizofrenia pueden parecerse a los de otros problemas o trastornos psiquiátricos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la esquizofrenia?

La esquizofrenia en niños y adolescentes suele ser diagnosticada por un psiquiatra infantil o de adolescentes. Otros profesionales de la salud mental suelen participar en la evaluación completa para determinar las necesidades de tratamiento individuales.

Tratamiento para la esquizofrenia

El tratamiento específico para la esquizofrenia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:

  • La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

  • La gravedad del trastorno

  • El tipo de esquizofrenia

  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos o terapias

  • Las expectativas para la evolución del trastorno

  • Su opinión o preferencia

La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica muy grave. Su tratamiento es complejo. Suele ser necesaria la combinación de distintas terapias para satisfacer las necesidades individuales del niño o adolescente que padece esquizofrenia. El tratamiento está dirigido a reducir los síntomas asociados con este trastorno. Entre los tipos de tratamiento que pueden resultarle útiles a un niño o adolescente con esquizofrenia se incluyen:

  • Medicamentos (también llamado administración psicofarmacológica; para reducir los síntomas de la esquizofrenia), incluyendo los siguientes:

    • Medicamentos antipsicóticos (antes conocidos como "neurolépticos") - medicamentos que actúan contra los síntomas de la enfermedad psicótica, pero no la curan. Estos medicamentos especiales pueden reducir los síntomas o la gravedad de los mismos, y se usan, principalmente, para tratar los constantes pensamientos intrusivos y perturbadores del niño que padece esquizofrenia. Ayudan a reducir al mínimo la severidad de los delirios y alucinaciones que experimenta el niño.

    • Agentes estabilizadores del estado de ánimo, como litio o valproato, especialmente en la fase inicial de un episodio de la enfermedad.

  • Psicoterapia individual y de familia (incluyendo la terapia de apoyo, cognitiva y conductista)

  • Programas educativos especializados o de actividades estructuradas, o ambos (por ejemplo, capacitación de las habilidades sociales, capacitación vocacional, terapia del habla y del lenguaje)

  • Grupos de autoayuda y de apoyo

Prevención de la esquizofrenia

Hasta el momento, no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia de la esquizofrenia. Sin embargo, la identificación e intervención tempranas pueden mejorar la calidad de vida de los niños y adolescentes con esquizofrenia. Además, el tratamiento suele tener más éxito cuando los síntomas del primer episodio psicótico se tratan correcta y oportunamente. La continuidad del tratamiento es crucial en aquellos niños o adolescentes a quienes se le ha recetado medicamentos para la esquizofrenia. Es posible que haya que ajustar la dosis y el tipo de medicamento periódicamente para mantener la eficacia. Consulte siempre al médico de su hijo para obtener más información.

FYH

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